前牙开合原因详解
发表于：2023-10-21 来源：中家医口腔 浏览：
前牙开合在临床中可能是让修复医师非常头疼的错颌畸形，患者常常因为美观受到影响，前牙无法切咬食物等原因前来就诊，要求改善美观、改善咬合功能。可是我们并不能简单的把前牙做上冠或贴面加长就能解决问题。要想为开合的患者制定正确、适宜的治疗方案，首先我们需要了解形成开合的原因。
1、吮指习惯或长期使用橡胶奶嘴、咬笔杆等
有学者统计了中国幼儿中有10-15%吮吸手指直到小学，以拇指和食指为多，吮吸手指每天超过6小时便有可能形成开合。除了吮吸手指外，幼儿长时间含着橡胶奶嘴也容易形成开合。在成年人中咬笔杆的习惯并不少见，特别是一些文字工作者，习惯性咬笔杆可能造成局部的前牙开合。
2、前牙拥挤旋转，上下前牙切端均向前倾斜
这类开合的患者并不少见，但实际上拥挤才是主因，因此在治疗中应该按照解决牙列拥挤的原则来设计治疗方案。
3、关节或颌骨的异常
在引起前牙开合特别是成年人开合的因素中关节占有非常重要的地位。恒牙列短期内出现突然开合很有可能是由于颞下颌关节的异常引起的。一些渐进性的关节病损，例如骨关节炎或类风湿关节炎等，造成髁突高度的逐渐降低，使下颌骨向后下旋转，从而导致开合。
4、气道阻塞
而当鼻通气不足时（例如腺样体肥大），需要口咽辅助呼吸，因此常常有张口呼吸的习惯。此时由于口口咽部需要腾出空间来通气，上后牙牙弓腭侧不能受到正常的舌肌的作用力，因此中性区的平衡被打破，仅受颊肌的力量使后牙牙弓变窄，上腭高拱。另外，由于张口呼吸，口唇不能闭合，对前牙的约束力量也减弱，因此舌肌的力量占主导，形成开合。
5、唇习惯或舌习惯
有的患者常常习惯在口腔内形成负压，吮吸位于上下前牙之间的口腔黏膜，特别是下唇干湿交界线及其以下的部分。这常常是由于后牙有咬合干扰点或早接触点而形成的一个保护性动作，在去除了干扰点后咬唇的习惯能较容易地纠正。
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