氟牙症临床表现与危害

氟牙症又称氟斑牙或斑釉牙。氟牙症是色素牙的一种，牙齿呈黄色损害，为慢性氟中毒早期在口腔的表现。氟牙症具有地区性，是一种典型的地方病。氟主要损害牙釉质发育期牙胚的造釉细胞，因此，过多的氟只有在牙发育矿化期进入机体，才能发生氟牙症。若在6、7岁之前，长期居住在饮水中氟含量高的流行区，即使日后迁往他处，也不能避免以后萌出的恒牙受累;反之则不出现氟牙症。

 

氟斑牙的特点是在同一时期萌出的釉质上有白垩色到褐色的斑块，严重者还并发有釉质的实质缺损。临床上常按其轻、中、重度而分为白垩型(轻度)、变色型(中度)和缺损型(重度)三种类型：

 

(1)白垩型(轻度)牙面失去正常光泽，出现不透明斑块;

 

(2)变色型(中度)牙面出现黄色、黄褐或棕褐色;

 

(3)缺损型(重度)除上述改变以外，牙面还出现浅窝或坑凹状缺损，或因磨损使牙失去正常外形。

 

这三种表现，按牙面所罹患面积又可分为：轻度为<lt;1/3;中度为l/2～2/3;重度为全部牙面，危害有以下几点：

 

多见于恒牙

 

发生在乳牙者甚少，程度亦较轻。这是由于乳牙的发生分别在胚胎期和乳婴期，而胎盘对氟有一定的屏障作用。因此，氟牙症一般均见于恒牙，但如氟摄入量过多，超过其筛除功能的限度时，也能不规则地表现在乳牙上。

 

对摩擦的耐受性差，但对酸蚀的抵抗力强。

 

严重的慢性氟中毒患者

 

可有骨骼的增殖性变化，骨膜、韧带等均可钙化，并从而产生腰、腿和全身关节症状。急性中毒症状为恶心、呕吐、腹泻等。由于血钙与氟结合，形成不溶性的氟化钙，引起肌痉挛、虚脱和呼吸困难，以致死亡。

 

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