牙齿痛了一段时间不痛了，是自愈了嘛
发表于：2024-06-03 来源：中家医口腔 浏览：
经过一系列的病症反复出现并最终消失，牙齿疼痛的问题可能不是因为龋齿自愈，而是可能提示着更为严重的牙齿疾病——牙髓病。在此提醒各位朋友，早期就诊可以使治疗更为简单、经济！>>点击咨询
当龋齿恶化到影响到牙髓时，我们的牙齿从外到内分别由牙釉质、牙本质和牙髓组成。龋齿一般由细菌从牙齿的外部逐渐向内蔓延并向下侵袭。
牙釉质是牙齿最坚硬的部分，龋齿如果发生在牙釉质层，可能并不会引起明显症状，但医生在检查中可以察觉到问题的存在。
当龋齿发展至牙本质层时，患者可能会对酸性和甜食敏感，同时在摄入过冷或过热的食物时感到酸痛。尤其是在被冷物刺激之后的过程中，这种刺痛感会更为明显，而症状在刺激消失后会立即缓解。
对于这两个阶段的龋齿问题，通过简单的修复性牙齿治疗（去除感染和蛀坏的部分，并使用人工纳米材料进行填充），问题通常可以得到解决。
但是，如果我们对以上两个阶段的问题不予以重视或忽视不计，牙齿的龋齿问题将会向更深层次、更靠近牙根的部位侵蚀，导致牙髓炎症状的出现。这种情况下，患者会经历自发性和阵发性的剧痛，特别是在夜间入睡时疼痛难忍。
在这一阶段，治疗将更加复杂，需要进行根管治疗以解决问题。治疗费用将大幅增加，复杂度也将大大提高，费用可能高达上千元。
根管治疗是彻底清除牙齿髓腔内的感染物质，并对髓腔进行消毒处理，然后使用对人体无害的材料填补被牙髓占据的空间，通过牙冠或修复性修复牙齿以恢复其功能。
对于一些反复痛苦一段时间后又不痛了的患者，这种情况更需要引起警惕。这表明长期的牙髓炎症导致了牙髓的严重损坏，可能会产生咬合痛或牙龈上长出的牙龈丘疱疹等症状。在这个阶段，牙髓炎症状通常不会过于剧烈。
而即使在没有疼痛或其他症状的情况下，也不意味着无需关注此问题。因为在这种情况下，牙齿内部的感染仍在持续进行，可能会感染到牙根底部，即牙根尖部，而大多数患者在这个阶段又会开始感到疼痛，出现自发疼痛和咬合痛（多为钝痛）的情况。
对于早期的根尖周炎，根管治疗通常可以取得较好的效果。
在处理根尖周炎问题时，治疗也可以在根尖的外部进行。
根尖周炎若被忽视，细菌将渗透至根尖外围，感染范围将不断扩大，进一步发展可形成根尖囊肿或根尖肉芽肿等病变。
若不及时治疗，其将进一步破坏根尖周围的骨质，并可能波及邻牙，导致邻牙牙髓坏死、松动、甚至脱落。
对于此类患者，根管治疗的效果有限，有时即便施行根管治疗，亦无法有效控制感染的进展。
口腔病变的发展具有一定的过程性，越早开始治疗，所需的治疗时间和费用就越少。
举例来说，如果仅出现于牙釉质或牙本质的龋齿，可以通过简单的填补修复进行治疗，费用只需几百元。而一旦损害到牙髓，就需要进行根管治疗，费用将增至数千元。如果感染进一步深入，可能需要进行根尖手术，费用又将增加数千元。
一旦牙齿龋坏扩及牙根，很可能无法保留牙齿，需拔除并接受种植治疗，费用甚至可达万元以上。
因此，我们建议广大市民每年定期接受口腔检查，因为口腔疾病通常在早期没有疼痛症状，发现得越早，治疗所需的费用和时间就越少。