先天性牙齿缺失

先天性牙齿缺失，又称先天缺牙或牙齿数目不足，是指在牙胚形成过程中未能发育和未形成牙齿的，或是在牙胚发育早期即牙蕾形成期的先天性异常。以下是对先天性牙齿缺失的详细解析：>>点击咨询

 

一、定义与分类

 

定义：当牙齿数目小于28颗时，便称为先天性缺牙。

 

分类：先天缺牙可分为个别牙缺失（hypodontia）、多数牙缺失（oligodontia）和先天无牙症（anodontia）。

 

二、病因

 

先天性牙齿缺失的病因复杂，主要包括以下几个方面：

 

遗传因素：有明显的家族史，父母双亲或祖辈有缺牙现象。先天缺牙被认为是一种常染色体显性遗传病。

 

代谢障碍：母体妊娠期间的疾病或代谢障碍可能引起乳/恒牙发育缺陷。

 

营养障碍：牙胚发育初期母体内营养障碍，如钙、铁、蛋白质缺乏。

 

内分泌失调：牙胚发育初期母体内分泌失调也可能导致先天性牙齿缺失。

 

射线影响：牙胚发育早期受到X线照射等辐射影响，可引起局部牙齿缺失。

 

感染因素：一些致病微生物如风疹病毒、梅毒螺旋体感染等。

 

遗传性疾病：如遗传性外胚叶发育不全，表现为牙齿先天缺失、毛发稀疏和皮肤异常等多种综合征。

 

全身性疾病：如结核病、佝偻病等全身系统性疾病，可能使牙齿的胚胎破坏或发育受阻。

 

三、临床表现

 

口腔内缺牙：牙齿缺失的数目和位置不一，可发生在乳牙列或恒牙列，恒牙较乳牙多见。

 

种族差异：爱斯基摩人、印第安人、东方人发生率较高，黑种人发生率较低。

 

性别差异：男女比例为2:3。

 

缺牙位置：最少缺失的是第一磨牙，其次是第二磨牙。缺磨牙的患者多伴有其他牙齿的缺失，单纯缺磨牙者少。缺失牙位多呈对称性分布。

 

四、治疗原则

 

先天性牙缺失的治疗原则是恢复咀嚼功能，保持良好的颌关系。具体治疗方法包括：

 

正畸治疗：对于儿童来说，牙齿发育不良可能需要进行正畸治疗，以关闭间隙，减轻早期患有先天性牙缺失带来的不便。

 

使用假牙：通过牙齿取模后分析缺牙情况，制作出合适的固定或活动假牙，以补充缺失的牙齿。

 

人工种植牙齿：适用于成年人，通过使用种植体来替代缺失的牙齿，恢复牙齿的完整性并增强咀嚼功能。

 

五、注意事项

 

先天性恒牙若缺失时间较早，在乳牙脱落后患者还未长成成年人时，一般要做间隙保持器，以保持恒牙位置间隙便于将来修复。

 

牙齿缺失后若不及时修复，可能导致邻近牙齿倾斜、咬颌功能紊乱、牙槽骨萎缩、咀嚼功能减退、食物嵌塞等问题。

 

综上所述，先天性牙齿缺失是一种复杂的口腔问题，其病因多样，临床表现各异，治疗时需根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

 

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