烂牙齿怎么处理较好

“牙齿烂了个大洞，吃冷热东西都疼，该怎么办？”“烂牙拖久了会不会要拔掉？”在中家医家庭医生口腔的日常门诊中，因“烂牙”（龋齿）就诊的患者占比较高。许多人对烂牙的处理存在误区：要么拖延不治导致病情加重，要么盲目要求拔牙反而引发更多问题。事实上，烂牙的治疗需根据龋坏程度“分阶段处理”，同时配合长期预防措施，才能较大限度保留天然牙功能。本文将为您详细解析烂牙的科学处理方法。>>点击咨询

 

烂牙的4个发展阶段：治疗方式大不同

 

烂牙的本质是细菌侵蚀牙体组织引发的龋病，其进展速度与口腔卫生习惯、饮食结构密切相关。中家医家庭医生口腔的牙体牙髓专家指出，烂牙可分为以下阶段，每个阶段的治疗重点不同：

 

1.浅龋（早期）：牙釉质层受损，无明显疼痛

 

此时龋坏仅限于牙釉质，表现为牙齿表面白垩色斑点或黑色小洞，对冷热刺激无敏感反应。

 

治疗方案：

 

去腐充填：用专业工具清除龋坏组织，填充复合树脂或玻璃离子材料，恢复牙齿形态。

 

预防性措施：涂布氟化物或窝沟封闭剂，增强牙釉质抗酸性。

 

案例：一位25岁患者因长期喝碳酸饮料导致后牙窝沟浅龋，中家医家庭医生口腔通过微创去腐技术保留健康牙体，填充后牙齿外观与功能完.全恢复。

 

2.中龋（中期）：龋坏深入牙本质，出现敏感症状

 

此时龋洞加深，细菌侵入牙本质层，患者可能对冷热、酸甜刺激产生短暂酸痛感。

 

治疗方案：

 

垫底充填：在清除龋坏后，先用氢氧化钙等材料垫底保护牙髓，再分层填充树脂。

 

脱敏处理：若敏感持续，可配合激光脱敏或家用脱敏牙膏缓解症状。

 

3.深龋（晚期）：龋坏接近牙髓，疼痛加剧

 

龋洞深大，可能暴露牙髓（牙神经），患者会出现自发痛、夜间痛，甚至放射至耳颞部。

 

治疗方案：

 

活髓保存：若牙髓未感染，可尝试“间接盖髓术”，用药物覆盖牙髓促进修复。

 

根管治疗：若牙髓已感染或坏死，需彻底清除感染组织，填充根管并封闭冠部，最后佩戴牙冠保护剩余牙体。

 

中家医家庭医生口腔提醒：深龋治疗需精准判断牙髓状态，避免过度治疗或治疗不足导致复发。

 

4.残根残冠：龋坏导致牙齿大面积缺损

 

若烂牙长期未治，牙体组织几乎完全崩解，仅剩牙根或少量牙冠，此时需评估是否保留：

 

可保留：若牙根长度足够、无严重松动，可通过“桩核冠”修复（在牙根内打桩增强固位，再套牙冠）。

 

需拔除：若牙根折裂、根尖病变严重或影响邻牙健康，则需拔除后选择种植牙、固定桥或活动假牙修复。

 

烂牙治疗后的关键：修复与预防缺一不可

 

许多患者认为“补完牙就万事大吉”，实则不然。中家医家庭医生口腔强调：烂牙治疗需“治疗+修复+预防”三管齐下：

 

修复材料选择：根据龋坏位置和咬合力选择材料，如后牙需耐磨性强的树脂或银汞合金（现多用高强度树脂替代），前牙则注重美观性。

 

定期复查：每6-12个月检查填充物边缘是否密合，及时发现微渗漏或继发龋。

 

日常预防：坚持使用含氟牙膏、牙线清洁邻面，减少甜食和酸性饮料摄入，定期涂氟或洁牙。

 

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