牙齿断了牙根还在怎么办

“吃饭时咬到硬物，牙齿突然断了一半，但牙根还在，这种情况能修复吗？”“牙根没拔会不会影响后续治疗？”在中家医家庭医生口腔的急诊中，因外伤或龋坏导致牙冠折断的患者十分常见。许多人误以为“牙根断了才需要拔”，实则牙冠折断后，牙根的健康状态直接决定了治疗方案的可行性。本文将结合临床案例，为您详细解析牙根保留的条件与修复方法。>>点击咨询

 

第一步：判断牙根是否值得保留？这3个指标是关键

 

牙根是牙齿的“根基”，其健康程度决定了修复效果和长期稳定性。中家医家庭医生口腔的牙体牙髓专家指出，保留牙根需满足以下条件：

 

1.牙根长度足够

 

通过口腔X光片或CBCT（锥形束CT）测量，若牙根长度大于邻牙牙根的2/3，且无严重吸收（如根尖1/3完整），则具备保留价值。若牙根过短（如仅剩3-5毫米），修复后易松动脱落，需考虑拔除。

 

2.牙根无严重折裂

 

牙根折裂分为“水平折裂”和“垂直折裂”：

 

水平折裂：若折裂线位于牙根中1/3以上，且折裂片未完全分离，可通过“牙根牵引术”或“正畸辅助复位”尝试保留；若折裂线深入根尖，则需拔除。

 

垂直折裂：若折裂线从牙冠延伸至根尖，且折裂片松动明显，通常无法保留。

 

案例：一位28岁患者因外伤导致前牙牙根垂直折裂，中家医家庭医生口腔通过CBCT精准定位折裂线深度，最终选择微创拔除后即刻种植，恢复了牙齿功能与美观。

 

3.牙根无感染或炎症

 

若牙根周围存在根尖周炎（如牙龈红肿、咬合痛）或牙髓坏死（如牙齿变色、自发痛），需先进行“根管治疗”清除感染，再评估保留可能性。若根尖病变范围过大（如超过5毫米），即使治疗也可能反复发作，需拔除。

 

第二步：牙根保留后的修复方案：从简单到复杂全解析

 

若牙根符合保留条件，中家医家庭医生口腔会根据折断位置和剩余牙体量，制定个性化修复方案：

 

1.牙冠轻微折断：树脂充填或贴面修复

 

若折断部分仅限于牙釉质或牙本质浅层（未暴露牙髓），可直接用复合树脂填充缺损，或通过“超薄瓷贴面”覆盖折断面，恢复牙齿形态与颜色。

 

优势：微创、快速、成本低，适合前牙美观修复。

 

2.牙冠折断暴露牙髓：根管治疗+桩核冠修复

 

若折断深入牙本质深层或暴露牙髓，需先进行“根管治疗”清除感染牙髓，再用“纤维桩”或“金属桩”插入牙根内，增强固位力，最后套上全瓷冠或烤瓷冠。

 

案例：一位45岁患者因龋坏导致后牙牙冠大面积折断，中家医家庭医生口腔通过显微根管治疗控制感染后，采用“玻璃纤维桩+全瓷冠”修复，恢复咀嚼功能的同时兼顾美观。

 

3.牙根折断但未完全分离：牙根牵引+正畸修复

 

对于水平折裂且折裂片未脱落的牙根，可通过“正畸牵引术”将折裂片缓慢拉出，使折裂线暴露于牙龈上方，便于手术清除折裂部分，保留健康牙根。

 

优势：较大限度保留天然牙根，减少骨吸收，适合年轻患者。

 

第三步：牙根无法保留时的替代方案：选择种植牙

 

若牙根因折裂、感染或长度不足无法保留，需在拔除后3-6个月进行修复。中家医家庭医生口腔推荐“即刻种植”或“延期种植”方案：

 

1.即刻种植：拔牙当天植入种植体，适合牙槽骨条件良好的患者，可缩短治疗周期。

 

2.延期种植：拔牙后等待骨愈合（通常3-6个月），再植入种植体，适合存在感染或骨量不足的患者。

 

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